Nagelpsoriasis: Diagnose, Behandlung, Therapie & Tipps

Die Schuppenflechte am Fingernagel ist bei Ärzten als Nagelpsoriasis bekannt. Hierbei kommt es zu einer Erkrankung der Haut, welche zugleich das Nagelbett in Mitleidenschaft zieht. In diesem Ratgeber verraten wir dir die typischen Symptome einer psoriatischen Nagelveränderung. Ebenso erfährst du, wie die Diagnose gestellt wird und was du hinsichtlich einer Behandlung bzw. Therapie unternehmen kannst.

Schuppenflechte: Welche Symptome sind an den Nägeln zu sehen?

Eine Schuppenflechte kann auch die Nägel betreffen. Es kommt zu entzündlichen Prozessen in der Haut an den Fingern. Patienten klagen dann über starke Schmerzen in den Fingerspitzen. Zu den weiteren Symptomen zählen trockene Haut und Schuppen rund um die Nägel. Ebenso können die Zehennägel davon betroffen sein. Denn für eine Psoriasis ist typisch, dass sie nicht lokal begrenzt auftritt. Betroffene werden außerdem eine intensive Rötung an Fingern und Füßen feststellen. Du wirst dies beim Greifen oder Auftreten bemerken. Denn die psoriatisch belastete Haut erzeugt bei Druck Schmerzen.

In schweren Fällen kommt es zu einer derart starken Nagelveränderung, dass sich die Nagelplatte verschiebt oder gar ablöst. Je früher mit der Behandlung bzw. Therapie begonnen wird, desto besser stehen die Chancen für die Betroffenen. 

Eine mögliche Begleiterscheinung der Nagelpsoriasis kann eine Arthritis in den Fingern oder anderen Gelenken sein. Ein Resultat des Umstands, dass beide Erkrankungen auf Entzündungen beruhen.

Nagelpsoriasis: Die Symptome variieren

Interessant ist hierbei, dass sich die Nagelpsoriasis bei jedem Patienten anders zeigt. Während die grundlegenden Symptome bei allen gleich sind, definiert der behandelnde Arzt noch weitere Merkmale.

Tüpfelnägel: Auf der Nagelplatte treten kleine Vertiefungen in Erscheinung. Sie sind mit den Grübchen im Gesicht vergleichbar. Da sich die Tüpfelnägel-Einbuchtungen auf nur etwa einen Millimeter beschränken, ist dieses Symptom nur optisch relevant.

Krümelnägel: Deutlich mehr Beachtung schenkt der Arzt dem sogenannten Krümelnagel. Hier kommt es zu einem langsamen Verfall der Nagelplatte. Schwere Formen führen zu einer vollständigen Auflösung. Hierbei ist anzumerken, dass ein solcher Fall von Nagelpsoriasis selten vorkommt. Sowohl Nagelbett als auch Nagel-Matrix müssen dafür gleichzeitig befallen sein. 

Onycholyse: Löst sich der Nagel nicht auf, sondern teilweise oder vollständig ab, spricht die Medizin von der Onycholyse. Die Ursache dafür liegt in der starken Schuppenbildung, welche irgendwann nicht mehr genug Platz unter dem Nagel findet. 

Ölfleck: Zu den weiteren Nagelveränderungen zählen Verfärbungen an den Nägeln. Neben den weißen Flecken in der Nagellatte, entsteht bei manchen Patienten auch der psoriatische Ölfleck. Eine gelbliche bis bräunliche Einfärbung ist zu erkennen. In diesem Fall haben sich sehr viele Schuppen unter der Nagelplatte gebildet, abgelöst und verfallen nun dort allmählich. 

Welche Ursachen liegen der Nagelpsoriasis zugrunde?

Die chronische Erkrankung an den Nägeln, Fingern und Füßen ist momentan nicht heilbar. Allerdings führt sie auch nur in sehr seltenen Fällen zum Tode. Eine gute Behandlung durch den Arzt vorausgesetzt, können die Symptome gut therapiert werden. Der Verlust eines Nagels ist nur temporär und die Schmerzen reduzieren sich auf ein Minimum.

Als Ursachen hat die Forschung zwei Kriterien herausgefunden:

1. Die Krankheit geht auf die individuelle Veranlagung des Menschen zurück. Viele Personen tragen die Chance, an Nagelpsoriasis zu erkranken, bereits in sich. Doch nicht bei jedem kommt es zum Ausbruch. Betroffene sollten bei Verdacht umgehend die konkrete Diagnose beim Arzt stellen lassen. 
2. Wie oft die Nagelpsoriasis dann ausbricht, hängt von bestimmten Faktoren ab. Übermäßiger Stress, physischer und/oder psychischer Art, kann die Schübe verursachen. Eine mechanische Belastung der Haut, bspw. durch Kratzer oder Schnittwunden, ist ebenfalls als Ursache bekannt. Manche verwenden das falsche Spülmittel oder Waschmittel. Andere missachten ihre Ernährung in einem Maß, dass dies die Schuppenflechte begünstigt. Forscher stellten zudem fest, dass eine Schuppenflechte häufig während oder direkt nach einer Infektion ausbricht.

Wenn eine Psoriasis an deinen Nägeln festgestellt wird, gibt es also eine gute und eine schlechte Nachricht. Du wirst für den Rest deines Lebens mit ihr umgehen müssen. Allerdings kannst du durch eine gute Behandlung, deine gesunde Ernährung und ggf. Medikamente viel zur Linderung beitragen.

Wie erfolgt die Diagnose bei Nagel-Psoriasis? 

Die grundlegenden Symptome einer Nagelschuppenflechte unterscheiden sich nicht von einer herkömmlichen Psoriasis (vulgaris). Es kommt zur Rötung der Haut und, die betroffene Stelle entzündet sich. Beides eine Folge der Autoimmunerkrankungen welche die Bildung neuer Hautzellen rasant beschleunigt. Weshalb die charakteristischen Schuppen auftreten. In diesem Fall am und unter dem Nagel. 

Ein darin geschulter Arzt oder Hautarzt (Dermatologe), kann die Schuppenflechte mit bloßem Auge erkennen. Wichtig ist hierbei die Unterscheidung zu einem Nagelpilz. Denn dieser bedürfte einer anderen Behandlung. Scheue dich also nicht, ihm deine Nägel zu zeigen. Sie mögen nur ein kleiner Bereich deines Körpers sein, aber ihre hohe Sensibilität erzeugt eine sehr schmerzhafte Krankheit. Die sich aber gut in den Griff bekommen lässt, wenn du dich frühzeitig in Therapie begibst. 

Darüber hinaus kann der Arzt auch gleich die Symptome der Tüpfelnägel, Krümelnägel und Ölflecken feststellen, sofern vorhanden. In seltenen Fällen wird der Arzt eine Probe entnehmen und ins Labor schicken. Damit habt ihr die absolute Gewissheit, ob es sich um eine Schuppenflechte oder Nagelpilz handelt.

Welche Behandlung bzw. Therapie ist bei Nagelpsoriasis erfolgsversprechend?

Um den Veränderungen deiner Nägel entgegenzuwirken, solltest du zunächst mit den einfachsten Möglichkeiten beginnen. Befindest du dich als Patient schon in einem fortgeschrittenen Stadium, geht dein Arzt womöglich gleich zu einer Therapie mit Medikamenten über. In jedem Fall ist es wichtig, dass du dich ärztlich begleiten lässt. Zumindest solange, bis sich deine Schuppenflechte auf ein Minimum reduziert hat. Ab dann weißt du vermutlich bereits, was es zu tun gilt, wenn wieder ein Schub eintritt.

Sollte sich parallel dazu noch ein Nagelpilz eingeschlichen haben, muss die Behandlung ebenso darauf ausgerichtet werden. Dasselbe gilt für eine Arthritis, unter der nicht wenige Schuppenflechte-Patienten leiden. Gerade im höheren Alter steigt die Wahrscheinlichkeit, dass diese Krankheit hinzukommt. Ein kompetenter Arzt weiß stets genau, wie er die Behandlung mit Medikamenten und Therapien abzustimmen hat.

Salben & Cremes gegen Nägel-Psoriasis

Für Psoriasis wurden einige Cremes und Salben mit bestimmten Wirkstoffen entwickelt. Manche lösen die Schuppen um den Nagel herum ab, andere lindern die Entzündung. Sie können sogar die Bildung neuer Hautzellen normalisieren, sodass die schmerzhafte Schuppung nicht mehr entsteht. Leichte Formen der Nagel-Psoriasis sind mit dieser Behandlung gut in den Griff zu bekommen.

Medikamente gegen die Nagelpsoriasis

Wenn die äußere Behandlung fehlschlägt oder nicht genügend Wirkung zeigt, geht der Arzt zu Medikamenten über. Deren Wirkstoffe werden über deinen Stoffwechsel aufgenommen und bekämpfen die Entzündung. Ebenso verlangsamen sie das hohe Zellwachstum. Bei Medikamenten aller Art ist darauf zu achten, dass es Nebenwirkungen geben kann. Diese sind vor allem dann relevant, solltest du noch unter anderen Krankheiten leiden.

Und wie sieht es mit Biologika aus? Hierbei handelt es sich um biotechnologisch produzierte Eiweißsubstanzen. Sie unterdrücken die Funktion entzündungsfördernder Botenstoffe im Körper. Vereinzelt wirken sie sogar regulierend auf dein Immunsystem ein. Auch die Nutzung von Biologika gehört mit einem Arzt besprochen. Sie können bei einer Schuppenflechte sehr gut funktionieren, sollten aber nicht ohne Diagnose und Therapie-Konzept angewendet werden.

Weitere Therapieformen

Vielleicht möchtest du Nagelveränderungen durch eine Psoriasis auf natürlichem Weg behandeln. Dann erkundige dich bei deinem Arzt, welche alternativen Methoden es bei einer Nagelpsoriasis gibt.  In der Therapie wird sowohl mit gezieltem UV-Licht als auch extremer Kälte gearbeitet. Patienten werden beidem nur für kurze Zeit ausgesetzt, um die Haut positiv anzuregen. Du kannst sie ebenso unterstützend zur eigentlichen Behandlung wahrnehmen. 

Bei einer Schuppenflechte am Nagel bzw. Zehennagel, solltest du nichts unversucht lassen. Bis du die richtige Therapie mit möglichst keinen Nebenwirkungen gefunden hast. Sie sollte sich auch gut in deinen Alltag integrieren lassen.

Welche Hausmittel helfen bei der Psoriasis?

Veränderungen am Fingernagel sind bei einer Psoriasis nicht nur schmerzhaft, sondern auch unschön anzusehen. Hausmittel können zumindest dahingehend helfen, die trockene Haut mit mehr Feuchtigkeit zu versorgen. Hierfür kommen angewärmte Olivenöle, Kokosöle o.Ä. zum Einsatz. Die eben angesprochene Behandlung mit UV-Licht kannst du ebenfalls in den eigenen vier Wänden durchführen. Lass dir aber vorher von einem Facharzt erklären, was es dabei zu beachten gilt.

Wie wichtig ist die Ernährung bei Nagelpsoriasis?

Wir haben eine schlechte Ernährung als eine der wesentlichen Ursachen aufgeführt. Wenn du einen Mangel an bestimmten Nährstoffen und Vitalstoffen hast, steigt die Chance auf die Schübe der Schuppenflechte. Deshalb wollen wir dir im Nachfolgenden ein paar Tipps geben, was du beachten solltest:

• Deine Ernährung sollte auf ein starkes Immunsystem abzielen. Denn du willst Krankheiten und Infektionen auf ein Minimum reduzieren. So kannst du der Nagelpsoriasis effektiv von innen heraus begegnen. 
• Kaufe frische Zutaten ein und vermeide Fertigprodukte für den Ofen, die Mikrowelle und den Herd. Lerne selbst zu kochen, um damit genau zu bestimmen, welche Vitalstoffe in deinem Stoffwechsel landen. Zugleich verzichtest du damit auf Konservierungsstoffe und andere Zusätze. Achte in diesem Zusammenhang auch auf die Qualität deiner Nahrungsmittel. 
• Täglich ausreichend zu trinken, sorgt für eine geschmeidige Haut. Ohne heiße Sommertage und Sport, kannst du mit 30ml pro Kilogramm an Körpergewicht rechnen. Somit ergeben sich für eine 60kg schwere Person etwa 1,8 Liter pro Tag. Mit 80kg wären es schon um die 2,4 Liter. Schon ein kleiner Mangel an Wasser führt zu einer erhöhten Schmerzempfindlichkeit und trockener Haut. Genau das, was deine Nagelpsoriasis liebt.
• In punkto Flüssigkeit raten wir dir außerdem zum Verzicht auf Alkohol. Er belastet deinen Stoffwechsel, insbesondere die Nieren. Zeitgleich entzieht er deinem Körper Flüssigkeit.
• Eine Psoriasis beruht auf einer starken Schuppenbildung und mit dieser gehen Entzündungen einher. Deine Ernährung sollte deshalb Lebensmittel vermeiden, welche diese begünstigen. Dazu zählen stark zuckerhaltige Produkte, aber auch einfache Weißmehlprodukte. Stattdessen solltest du auf Vollkorn setzen.
• Vollkorn hat auch den Vorteil, dass du viele Ballaststoffe aufnimmst. Diese sind für eine gut regulierte Verdauung wichtig. Ballaststoffe dienen den Darmbakterien als Nahrung. Wenn sie optimal funktionieren, kannst du von zugeführten Vitaminen und Mineralstoffen das Maximum aufnehmen.
• Wir müssen noch einmal auf die Entzündungen der Schuppenflechte zurückkommen. Diesen kannst du mit einfachen und mehrfach ungesättigten Fettsäuren den Kampf ansagen. Diese sind vor allem in hochwertigen Speiseölen, Nüssen und Samen enthalten. Für Veganer gibt es noch Algen als mögliche Quelle.

Du merkst bestimmt schon, dass sich viel mit einer gesunden Ernährung bewirken lässt. Hier wirst du viel dazu lernen und dir ggf. einen Berater für den Einstieg nach Hause holen. Je besser du hier aufgestellt bist, desto schlechter stehen die Chancen für deine Nagelpsoriasis. Womöglich kannst du dann sogar komplett auf Medikamente verzichten.

Welche Vitamine helfen bei Nagelpsoriasis?

Vitamine spielen bei der Veränderung unserer Haut, Nägel etc. eine wesentliche Rolle. Sie tragen zu einem gesunden Erscheinungsbild und Wohlgefühl bei. In Bezug auf die Psoriasis, sind dabei vor allem vier Vitalstoffe entscheidend:

• Vitamin C kennt jeder, denn es wird mit einem starken Immunsystem in Verbindung gebracht. Darüber hinaus beteiligt es sich an einer Vielzahl von Prozessen im Körper. Unter anderem schützt Vitamin C vor Entzündungen aller Art.
• Vitamin E zählt nicht nur zu den Antioxidantien und bekämpft somit freie Radikale. Es trägt genauso viel zu einer starken und elastischen Haut bei. Außerdem kannst du Vitamin E in Form von Ölen und Kapseln kaufen. Zur äußeren Anwendung, wo es gegen die Entzündung und bei einer schnelleren Hautregeneration hilft.
• Vitamin A verschafft dir eine gute Sehkraft und hält die Schleimhäute feucht. Sie stellen die erste Instanz dar, wenn Viren und Bakterien in unseren Körper eindringen wollen. Eine gute Portion an Vitamin A hilft dabei, dass Risiko einer Infektion zu senken. Somit treten die Schübe deiner Nagelpsoriasis seltener auf.
• Zu guter Letzt sei noch Vitamin D erwähnt. Im Sommer bilden wir es in ausreichender Menge selbst, sofern wir uns genug der Sonne aussetzen. Im Winter fehlt uns dieser Vorteil fast vollständig. Vitamin D wurde in den letzten Jahren intensiv erforscht. Mit dem Ergebnis, dass es unser Immunsystem stärkt und schwere Verläufe vieler Krankheiten mildert. Du kannst es über deine Ernährung aufnehmen und ebenso natürlich hergestellte Nahrungsergänzungen verwenden. 

Weitere Tipps bei Nägel-Schuppenflechte 

Tatsächlich kannst du sogar noch mehr unternehmen, um die Symptome der Nagelpsoriasis erträglicher zu machen. Es geht dabei um die Vermeidung von Stress und schädlichen Umwelteinflüssen. Denn nicht selten werden die Schübe der Psoriasis durch sie ausgelöst.

• Falls du einen sehr hektischen Alltag führst, gilt es für mehr Balance zu sorgen. Probiere, deiner Nagelpsoriasis zuliebe, einmal die geführte Meditation und autogenes Training aus. Ebenso kannst du Yoga, Pilates oder andere entspannende Sportarten in deine tägliche Routine integrieren.
• Nägel und Nagelbett sollten keinen aggressiven Chemikalien ausgesetzt sein. Da genügt manchmal schon ein zu scharfes Reinigungsmittel und kurz darauf zeigt sich der nächste Schub deiner Psoriasis. 
• Falls du Gefahr läufst, die Haut um deine Nägel zu verkratzen, trag Handschuhe. Bspw. bei der Gartenarbeit oder Schnee schieben. Somit schützt du dich vor mechanischer Belastung, welche deine Schuppenflechte begünstigen könnte.
• Achte auf zu trockene Raumluft. Die Haut am Nagel bzw. Zehennagel neigt bei Schuppenflechte schnell zum Austrocknen. Nutze das Stoßlüften, um mehr Feuchtigkeit in deine vier Wände oder das Büro zu bringen. Bei extremen Schüben hilft dir womöglich ein Raumbefeuchter. Oder Omas alter Trick, bei dem ein kleiner Topf mit Wasser auf den Heizkörper gestellt wird.
• Bei einem Spaziergang kannst du dein Immunsystem trainieren bzw. stärken. Bei Sonne tankst du Vitamin D, an regnerischen Tagen hilft die Kälte deinen Abwehrkräften auf die Sprünge. Moderat in Bewegung zu bleiben, ist auch für die häufige Begleiterkrankung Arthritis wichtig.
• Solltest du Raucher sein, höre sofort damit auf. Nagelpsoriasis verträgt sich nicht mit Nikotin. Zigarren und Zigaretten führen zu Hautveränderungen. Außerdem atmest du eine große Menge freier Radikale ein, welche deinen Zellen im Körper schaden.
• Zuletzt sei bei Schuppenflechte noch auf Übergewicht hingewiesen. Viele Patienten, die unter Nagelpsoriasis leiden, ist das eine oder andere Kilo zu viel vorhanden. Was deinen Körper insgesamt mehr belastet als nötig. 

Was sind typische Veränderungen bei Nägel-Psoriasis?

Wie bereits erwähnt, kann es bei dieser Form von Psoriasis zu verschiedenen Nagelveränderungen kommen. Löst sich die Nagelplatte allmählich auf, spricht der Arzt von Krümelnägeln. Tüpfelnägel sind hingegen kleine Vertiefungen im Nagel. Auch Flecken bzw. Ölflecken können sich bilden. Manche Patienten klagen zusätzlich noch zu kleinen Blutungen unter dem Nagel. Wichtig ist hier wie gesagt, dass ein Arzt den Unterschied zwischen Schuppenflechte und Nagelpilz feststellt. Denn diese können ähnlich aussehen, erfordern aber eine differenzierte Behandlung.

Fazit zur Nägel-Psoriasis

Eine Schuppenflechte ist durch ihre entzündlichen Vorgänge im Körper immer schmerzhaft. Doch gerade die Nägel gelten als besonders empfindlich. Interessanter Weise zeigt sich die Psoriasis hier nicht eindeutig. Die Symptome, abgesehen von Rötung, Entzündung und Juckreiz, variieren.

Daher ist eine Diagnose durch den Facharzt (Dermatologe) dringend empfohlen. Du solltest auf keinen Fall aufgrund ein paar Fotos im Internet die Behandlung entscheiden. Womöglich verwechselst du die Krankheit mit einem Nagelpilz o.Ä.

Wenngleich wir hier von einer chronischen Erkrankung sprechen, gibt es verschiedene Therapien mit guten Erfolgschancen. Dir muss bewusst sein, dass diese Krankheit an den Nägeln nicht vollkommen verschwinden wird. Jedoch mit der richtigen Behandlung, guter Ernährung, Hautpflege und ggf. Medikamenten, wirst du sie gut in den Griff bekommen.